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Comment écrire une évaluation médicale et du Plan

Publié:2012-07-20Source: général
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Les étudiants en médecine doivent apprendre à écrire une évaluation médicale et de plans de traitement appropriés. Ceci est une compétence qu'ils vont utiliser tout au long de leurs carrières médicales. L'évaluation doit être concis et de définir la question. Le plan de traitement doit fixer l'itinéraire le patient est à prendre sur leur propre pour prendre soin de la question diagnostiqué. Le clinicien est responsable de la rédaction de l'évaluation médicale et du plan ainsi que de diriger le patient vers le traitement approprié.

Étapes

Comment écrire une évaluation médicale et du Plan


1

Déterminer la principale plainte en écoutant les explications du patient et ensuite interpréter brièvement le point directe de la question.

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2

Discutez avec le patient pendant combien de temps la question est en cours et de mettre cette information dans le rapport d'évaluation.

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3

Liste de tous les renseignements personnels pertinents sur le patient tels que l'âge, le sexe, et même course. Même si elles apparaissent souvent triviale, ces questions pourraient jouer un rôle dans le plan de traitement ainsi que la détermination de la gravité du problème.

Comment écrire une évaluation médicale et du Plan


4

Réitérer la plainte du patient et quels événements peut avoir conduit à la hauteur sous forme de phrase.

Comment écrire une évaluation médicale et du Plan


5

Dressez la liste des étapes précédentes prises par le patient et les professionnels médicaux pour corriger la détresse du patient. Vous devez répertorier non seulement ce qui dans le passé a créé une amélioration, mais aussi ce qui n'a pas fonctionné.

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6

Portez attention aux détails de toutes les conditions médicales existantes. Celles-ci peuvent entraver la guérison ou la correction du problème proprement.

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7

Parler du fait que les rapports avec précision ces choses est de la responsabilité du patient une fois qu'il ou elle reçoit l'évaluation du médecin.

Comment écrire une évaluation médicale et du Plan


8

Discuter du plan d'action du patient doit suivre. Il est aussi une bonne idée de mentionner les résultats que l'on espère ainsi que les prochaines étapes si les premières indications ne fonctionnent pas.

Comment écrire une évaluation médicale et du Plan


9

Maintenir une longueur totale de pas plus de 5 pages lors de l'écriture de l'évaluation médicale et du plan. Efficace, mais bref, la documentation de la plainte d'un patient est ce que vous êtes après. Vous devez être concis.

10

Ajouter votre évaluation et planifier au dossier du patient une fois rempli.

Conseils

Documents liés au patient peuvent être considérés comme détectable dans un tribunal de droit. Assurez-vous que vous écrivez les évaluation et le plan des documents médicaux avec clarté et lister seulement les faits. La précision est la clé ici.

Avertissements

L'évaluation médicale et le plan doivent être écrites après l'examen du patient. Il n'y a pas moyen de créer correctement le présent document sans avoir examiné le patient.

Choses que vous devez

Plume

Format évaluation et le plan médical utilisé par votre bureau ou à l'hôpital

[Rédacteur: Admin]
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