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Comment diagnostiquer et traiter le cancer de l'oesophage

Publié:2013-08-11Source: général
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Quatre parties: Reconnaître les symptômes de l'oesophage CancerDiagnosing oesophagien CancerTreating oesophagien CancerRecovering De cancer de l'œsophage

Cancer de l'oesophage - cancer dans le tube qui transporte la nourriture de la gorge à l'estomac - est de plus en plus fréquent aux États-Unis, où, en 2014, il y aura environ 20 000 cas diagnostiqués. Il existe deux principaux types de cancer de l'oesophage: adénocarcinome et carcinome à cellules squameuses. La chance de récupérer de cancer de l'œsophage améliore de manière significative si le problème est détecté tôt, afin de connaître les signes et les symptômes est crucial. Commencez avec l'étape 1 pour en savoir plus.

Étapes

Partie 1 de 4: Reconnaître les symptômes de cancer de l'œsophage

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Faites attention à toute difficulté difficulté à avaler. Déglutition (aussi appelé dysphagie) est l'un des symptômes les plus communs de cancer de l'œsophage. Durant les premières étapes, vous pouvez vous sentir occasionnelle "coller", en particulier des aliments durs comme la viande, le pain et les pommes, que vous avalez. Si cela se produit, consulter un médecin.

Cette condition va aggraver les avances de cancer. Finalement, il peut évoluer à un point où vous ne pouvez pas avaler de la nourriture solide.

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Surveillez votre poids. Perte de poids involontaire, en particulier de dix livres par mois ou plus, pourrait être un signe de cancer. Beaucoup de différents types de cancer peuvent produire une perte de poids, mais en cancer de l'œsophage, en particulier, ce symptôme peut être exacerbée par la difficulté à avaler. Que la question se révèle être cancer liés ou non, il est préférable de consulter un médecin si vous remarquez des changements inexpliqués dans votre poids.

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Prenez douleurs à la poitrine au sérieux. Un sentiment de douleur autour ou derrière le sternum peut indiquer un cancer de l'œsophage. Consultez votre médecin si vous ressentez des douleurs à la poitrine d'aucune sorte, et si la douleur est sévère, obtenir de l'aide immédiatement.

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Surveillez une sensation de brûlure dans la poitrine. Certaines personnes atteintes de cancer de l'œsophage ont symptômes de l'indigestion ou brûlures d'estomac, caractérisées par une sensation de brûlure dans la poitrine inconfortable. Si vous remarquez ce symptôme, prendre rendez-vous avec votre médecin.

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Soyez conscient de l'enrouement persistant. Si votre voix devient rauque, sans raison apparente, consultez un médecin, surtout si le problème persiste. Enrouement peut aussi être un signe de cancer de l'œsophage.

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Facteur dans votre histoire de la santé. Si vous avez une histoire de l'oesophage de Barrett ou dysplasie de haut grade, vous avez un risque accru de développer un cancer de l'œsophage. Aucune de ces conditions sont les symptômes du cancer, en soi, mais ils ne justifient prudence et un suivi régulier.

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Envisager d'autres facteurs de risque. Cancer de l'œsophage est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. Course joue également un rôle, mais seulement dans le type spécifique de cancer: l'adénocarcinome est plus fréquente chez les personnes de race blanche, et le carcinome spinocellulaire est plus fréquente chez les personnes noires.

Partie 2 de 4: Diagnostic du cancer de l'oesophage

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Prenez rendez-vous avec votre médecin. Si vous avez l'un des symptômes de cancer de l'œsophage, contactez votre médecin pour un rendez-vous. Il ou elle vous poser des questions sur vos symptômes et les essais appropriés de commande.

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Programmer une hirondelle de baryum. En consultation avec votre médecin, vous pouvez décider de programmer une hirondelle de baryum. Lors de ce test, vous avaler un liquide crayeux appelé baryum. Comme vous buvez, un radiologue va regarder le fluide et chercher tous les domaines où elle est ralentie ou arrêtée - un signe d'une obstruction.

Notez qu'une hirondelle de baryum peut révéler la présence d'une obstruction, mais il ne suffit pas, seule, pour diagnostiquer le cancer de l'œsophage. D'autres tests, tels qu'une biopsie, doivent être effectués pour rendre ce diagnostic.

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Avoir une échographie endoscopique avec une biopsie à l'aiguille fine. Si vos symptômes et / ou les résultats de l'baryum avaler le justifie, votre médecin peut également faire une échographie endoscopique avec une biopsie à l'aiguille fine (cette procédure est abrégé EUS-FNA). Lors de ce test, votre médecin va chercher dans votre oesophage en utilisant un champ qui est guidée par échographie. Il ou elle va chercher les plaques, nodules, ulcérations, ou des masses qui sont caractéristiques de cancer de l'œsophage. En outre, il ou elle devra effectuer une biopsie en prenant tissu de votre oesophage pour les tests. Cette biopsie montrera si oui ou non vous avez un cancer de l'œsophage et, si oui, de quel type.

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Planifier un PET / CT. Si vous ne possédez cancer de l'œsophage, votre médecin peut ordonner un PET / CT, qui est un test sensible d'imagerie qui combine un PET scan avec un scanner. Au cours de cet examen, vous buvez un liquide appelé 18-F fluorodésoxyglucose (FDG), attendre 30 minutes pour vos cellules d'absorber la solution, puis allonger sur une table que les images sont prises de votre corps, de votre tête à vos genoux. Les cellules tumorales, comme des cellules normales, ont besoin de glucose pour survivre, et ils ont un taux de métabolisme élevé; En conséquence, les zones qui «allument» sur le scan fournissent des informations sur l'étendue de votre cancer et le degré d'agressivité des cellules tumorales sont vos.

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Comprendre vos résultats de test. Parlez-en à votre médecin de vos circonstances particulières. Il existe deux principaux types de cancers de l'œsophage: l'adénocarcinome et le carcinome spinocellulaire. En outre, aux États-Unis et en Europe, un système de mise en attente »TNM" est utilisé pour décrire cancer de l'œsophage. Le «T» indique la profondeur de la tumeur a pénétré à travers l'œsophage; le "N" indique que les ganglions lymphatiques autour de l'œsophage ont des cellules cancéreuses dans les; le «M» indique métastases (cancer qui se propager à d'autres zones de votre corps). Vous devez comprendre votre forme particulière de cancer de l'œsophage.

Partie 3 de 4: le traitement du cancer de l'oesophage

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Parlez-en à votre médecin au sujet du traitement. Un oncologue peut vous aider à naviguer dans les complexités de traitement de votre cancer de l'œsophage. Il faut comprendre que la chirurgie peut être réalisée d'abord, ou bien elle peut être effectuée après un tour ou plusieurs de chimiothérapie et la radiothérapie à réduire votre cancer; dans certains cas, elle ne peut pas être effectuée du tout. Mais afin de récupérer, la plupart des patients ne doivent chirurgie.

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Comprendre vos options chirurgicales. Oesophagectomie est un traitement possible pour le cancer de l'œsophage. Il existe plusieurs variantes de l'opération; Toutefois, le principe sous-jacent est le même - le chirurgien enlève la partie de l'oesophage avec la tumeur, et votre estomac est tiré dans la poitrine (ou du cou) et cousu à l'oesophage. Cette opération aura lieu d'abord dans votre abdomen (pour libérer l'estomac), puis dans la poitrine (pour enlever la partie de l'oesophage avec le cancer et attacher l'estomac vers l'œsophage restant).

Une variation commune sur la oesophagectomie est une oesophagectomie Ivor-Lewis. Il peut être fait soit transthoracique (avec une grande incision dans la poitrine ouverte) ou mini-invasive (à l'aide d'équipements spécialisés et de la technologie robotique). Si cela est fait de la manière mini-invasive, vous aurez de petites incisions, moins de perte de sang, moins de complications post-opératoires, une hospitalisation plus courte, et une meilleure préservation de la fonction pulmonaire après l'opération.

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Renseignez-vous sur un tube d'alimentation. Certains patients atteints de cancer de l'œsophage requièrent des tubes de jéjunostomie (tubes d'alimentation), soit dans la période post-opératoire immédiate ou pour une durée plus longue. Si vous êtes incapable d'avaler la nourriture ou incapable d'obtenir assez de nutrition par la bouche, le J-tube sera placé à travers votre abdomen dans le jéjunum (la deuxième partie de l'intestin grêle). La nutrition liquide peut être donnée à travers ce tube. Demandez à votre médecin combien de temps vous devrez prendre votre alimentation grâce à un tube d'alimentation.

Partie 4 de 4: Récupération De cancer de l'œsophage

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Plan pour la période de récupération post-opératoire Certains chirurgiens envoient leurs patients Oesophagectomie à l'unité de soins intensifs brièvement après la chirurgie. d'autres admettent les patients directement à leur chambre d'hôpital. En fin de compte, vous devrez apprendre à votre corps la façon de manger à nouveau, ce qui peut être un processus lent. La plupart des patients sont en mesure de rentrer à la maison de sept à dix jours après la chirurgie.

Pendant l'opération, un j tube aura été placé dans votre intestin. Cela vous permettra de recevoir une alimentation entérale (de gavage) pendant le processus de guérison. Ils seront démarré lentement un jour ou deux après la chirurgie et augmenté lentement dans le montant. Environ sept jours après votre chirurgie, un autre repas baryté sera effectuée pour assurer qu'il n'y a pas de fuites autour de l'anastomose (la région où restante votre oesophage a été cousue à votre estomac) et aussi d'évaluer la vidange de la conduite. Vous pourrez alors commencer à siroter de l'eau et d'autres liquides, et puis vous allez passer à des aliments mous.

Avant de vous envoyer à la maison, les infirmières et les médecins donneront à vos preneurs de soins avec des informations détaillées sur comment prendre soin de vous et gérer votre nutrition. Une infirmière de santé à domicile peut également être affecté à vous aider pendant les premières semaines après la chirurgie.

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Savoir comment votre traitement chirurgical va affecter votre qualité de vie dans les mois suivant la chirurgie, vous pouvez rencontrer des difficultés à avaler, le reflux, la douleur et la fatigue. Vous pouvez également rencontrer ce qu'on appelle "dumping syndrome" - un problème qui se produit lorsque la nourriture va dans l'intestin grêle trop vite et ne peut pas être digéré correctement.

Signes de "dumping syndrome" incluent des rougeurs, des nausées, des crampes et des vomissements. Parlez-en à votre médecin, mais je sais qu'il se résout généralement dans une courte période de temps.

La plupart des patients qui deviennent sans cancer à la suite de la chirurgie ont un rétablissement complet dans les 1-2 ans, généralement avec peu de symptômes post-opératoires. Toutefois, notez que certains patients ne problèmes post-opératoires expérience encore 3 ans ou plus après la chirurgie. Ces problèmes peuvent inclure l'essoufflement, des problèmes avec l'alimentation, le reflux, la diarrhée et la fatigue.

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Suivi avec votre oncologue. Votre oncologue peut confirmer que vous ne devez plus de traitement. Il ou elle peut vouloir vous voir sur une base régulière pour l'avenir prévisible, ainsi, afin de surveiller votre état de santé et assurer que le cancer ne se reproduise pas.

Conseils

En plus des symptômes et les facteurs de risque énumérés ci-dessus, l'adénocarcinome semble se produire plus fréquemment chez les personnes qui sont obèses. Ayez une alimentation saine, faire beaucoup d'exercice, et de voir votre médecin pour déterminer si vous avez besoin de perdre du poids.

En plus des symptômes et les facteurs de risque énumérés ci-dessus, le carcinome spinocellulaire semble se produire plus fréquemment chez les personnes qui boivent, fument, ou qui sont exposés à des facteurs environnementaux qui causent une irritation chronique et l'inflammation de l'oesophage. Cesser de fumer, limiter votre consommation d'alcool, et de parler à votre médecin si vous pensez que vous avez été exposé à des facteurs environnementaux qui ont irrité votre oesophage.

Gardez à l'esprit que, bien que cancer de l'œsophage a été considéré comme particulièrement mortel dans le passé, les progrès en matière de traitement ont fait le pronostic beaucoup mieux pour de nombreux patients. Gardez votre calme, et de parler à votre médecin au sujet de toutes vos options.

[Rédacteur: Admin]
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